Como epidemiólogos de enfermedades infecciosas y científicos de salud pública, nos preocupan mucho los impactos dañinos en la salud física y mental de las políticas vigentes de COVID-19, y recomendamos un enfoque que llamamos Protección Enfocada.
Viniendo tanto de izquierda como de derecha, y de todo el mundo, hemos dedicado nuestras carreras a proteger a las personas. Las políticas de bloqueo actuales están produciendo efectos devastadores en la salud pública a corto y largo plazo. Los resultados (por nombrar algunos) incluyen tasas más bajas de vacunación infantil, empeoramiento de los resultados de las enfermedades cardiovasculares, menos exámenes de detección de cáncer y deterioro de la salud mental, lo que lleva a un mayor exceso de mortalidad en los próximos años, con la clase trabajadora y los miembros más jóvenes de la sociedad con la carga más pesada . Mantener a los estudiantes fuera de la escuela es una grave injusticia.
Mantener estas medidas en vigor hasta que se disponga de una vacuna provocará un daño irreparable, y los desfavorecidos sufrirán un daño desproporcionado.
Afortunadamente, nuestra comprensión del virus está aumentando. Sabemos que la vulnerabilidad a la muerte por COVID-19 es más de mil veces mayor en los ancianos y enfermos que en los jóvenes. De hecho, para los niños, COVID-19 es menos peligroso que muchos otros daños, incluida la influenza.
A medida que aumenta la inmunidad en la población, disminuye el riesgo de infección para todos, incluidos los vulnerables. Sabemos que todas las poblaciones alcanzarán eventualmente la inmunidad colectiva, es decir, el punto en el que la tasa de nuevas infecciones es estable, y que esto puede ser asistido por (pero no depende de) una vacuna. Por lo tanto, nuestro objetivo debería ser minimizar la mortalidad y el daño social hasta que alcancemos la inmunidad colectiva.
El enfoque más compasivo que equilibra los riesgos y los beneficios de alcanzar la inmunidad colectiva es permitir que aquellos que tienen un riesgo mínimo de muerte vivan sus vidas normalmente para desarrollar inmunidad al virus a través de una infección natural, mientras se protege mejor a los que están en mayor grado riesgo. A esto lo llamamos Protección Enfocada.
La adopción de medidas para proteger a los vulnerables debe ser el objetivo central de las respuestas de salud pública al COVID-19. A modo de ejemplo, los hogares de ancianos deben utilizar personal con inmunidad adquirida y realizar pruebas de PCR frecuentes de otros miembros del personal y de todos los visitantes. Debe minimizarse la rotación del personal. Las personas jubiladas que viven en casa deben recibir alimentos y otros artículos esenciales en su hogar. Cuando sea posible, deben reunirse con los miembros de la familia afuera en lugar de adentro. Se puede implementar una lista completa y detallada de medidas, incluidos enfoques para hogares multigeneracionales, y está dentro del alcance y la capacidad de los profesionales de la salud pública.
A las personas que no son vulnerables se les debe permitir reanudar inmediatamente la vida con normalidad. Todas las personas deben tomar medidas sencillas de higiene, como lavarse las manos y quedarse en casa cuando están enfermos, para reducir el umbral de inmunidad colectiva. Las escuelas y universidades deben estar abiertas a la enseñanza presencial. Deben reanudarse las actividades extracurriculares, como los deportes. Los adultos jóvenes de bajo riesgo deberían trabajar normalmente, en lugar de hacerlo desde casa. Deberían abrirse restaurantes y otros negocios. Deben reanudarse las artes, la música, el deporte y otras actividades culturales. Las personas que corren un mayor riesgo pueden participar si lo desean, mientras que la sociedad en su conjunto disfruta de la protección conferida a los vulnerables por quienes han desarrollado la inmunidad colectiva.
El 4 de octubre de 2020, esta declaración fue redactada y firmada en Great Barrington, Estados Unidos, por:
Dr. Martin Kulldorff , profesor de medicina en la Universidad de Harvard, bioestadístico y epidemiólogo con experiencia en la detección y seguimiento de brotes de enfermedades infecciosas y evaluaciones de seguridad de vacunas.
Dr. Sunetra Gupta , profesora de la Universidad de Oxford, epidemióloga con experiencia en inmunología, desarrollo de vacunas y modelos matemáticos de enfermedades infecciosas.
El Dr. Jay Bhattacharya , profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, médico, epidemiólogo, economista de la salud y experto en políticas de salud pública que se enfoca en enfermedades infecciosas y
Co-firmantes
Científicos y profesionales médicos en medicina y salud pública
Dr. Eyal Shahar , MD profesor (emérito) de salud pública en la Universidad de Arizona, médico, epidemiólogo, con experiencia en inferencia causal y estadística.
Dr. Eitan Friedman , MD, PhD. Fundador y Director de la Unidad de Oncogenética Susanne Levy Gertner, Instituto Danek Gertner de Genética Humana, Centro Médico Chaim Sheba y Profesor de Medicina, Departamento de Medicina Interna y Departamento de Genética Humana y Bioquímica, Universidad de Tel-Aviv
Dr. Rajiv Bhatia , MD, MPH, médico del sistema de salud de VA con experiencia en epidemiología, práctica de equidad en salud y evaluación del impacto de las políticas públicas en la salud. Anteriormente se desempeñó como Suboficial de Salud de San Francisco durante 18 años.
El Dr. Michael Levitt , PhD es biofísico y profesor de biología estructural en la Universidad de Stanford. El Prof. Levitt recibió el Premio Nobel de Química 2013 por el desarrollo de modelos multiescala para sistemas químicos complejos.
Dr. Rodney Sturdivant , PhD. profesor asociado de bioestadística en Baylor University y Director del Baylor Statistical Consulting Center. Es coronel del Ejército de los Estados Unidos (retirado), cuya investigación se centra en la propagación y el diagnóstico de enfermedades infecciosas.
Dr. David Katz , MD, MPH, presidente, True Health Initiative y fundador y ex director del Centro de Investigación de Prevención de la Universidad de Yale
Dra. Laura Lazzeroni , PhD., Profesora de psiquiatría y ciencias del comportamiento y de ciencia de datos biomédicos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, bioestadística y científica de datos
El Dr. Simon Thornley , PhD es epidemiólogo de la Universidad de Auckland, Nueva Zelanda. Tiene experiencia en bioestadística y análisis epidemiológico, y los ha aplicado a una variedad de áreas, incluidas las enfermedades transmisibles y no transmisibles.
El Dr. Michael Jackson , PhD es ecólogo e investigador en la Universidad de Canterbury, Nueva Zelanda.
Dr. Jonas Ludvigsson , pediatra, epidemiólogo y profesor del Instituto Karolinska y médico principal del Hospital Universitario de Örebro, Suecia.
Dr. Sylvia Fogel , experta en autismo y psiquiatra del Hospital General de Massachusetts e instructora en la Escuela de Medicina de Harvard, EE. UU.
Dr. Andrius Kavaliunas , epidemiólogo y profesor asistente del Instituto Karolinska, Suecia
Prof. Udi Qimron , presidente del Departamento de Microbiología Clínica e Inmunología, Universidad de Tel Aviv
Prof. Ariel Munitz , Departamento de Microbiología Clínica e Inmunología, Universidad de Tel Aviv
Prof. Motti Gerlic , Departamento de Microbiología Clínica e Inmunología, Universidad de Tel Aviv
Dr. Uri Gavish , experto en análisis de algoritmos y consultor biomédico
Dr. Paul McKeigue , profesor de epidemiología en la Universidad de Edimburgo y médico de salud pública, con experiencia en modelos estadísticos de enfermedades.
Dr. Helen Colhoun , profesora de informática médica y epidemiología en la Universidad de Edimburgo y médica de salud pública, con experiencia en predicción de riesgos.
Prof. Matthew Ratcliffe , profesor de filosofía especializado en filosofía de la salud mental, Universidad de York, Reino Unido
Prof. Mike Hulme , profesor de geografía humana, Universidad de Cambridge
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